Письмо в редакцию: «Уважаемая редакция! Я являюсь пенсионером и инвалидом второй группы, а так же получателем жизненно важных препаратов, но получить их своевременно не могу. И не я одна. То необходимые мне льготные лекарства не выписывает врач, но выписывает другим, то лекарств нет в аптеке, а в министерстве здравоохранения говорят, что дорогостоящих льготных лекарств нет на складах, но как такое может быть, когда это же государственная помощь инвалидам, гарантированная законом! Как такое может быть? Так и напишите в статье на эту тему, что мы — лишние люди в своей стране!»
Жизненно важные медицинские препараты (ЖНВЛП — Жизненно Необходимые и Важнейшие Лекарственные Препараты) — это перечень медикаментов, утвержденный государством и включающий лекарства, применяемые для диагностики, лечения и профилактики заболеваний, представляющих угрозу для жизни и здоровья населения. Этот список формируется Министерством здравоохранения России ежегодно и регулярно обновляется.
Основные цели включения лекарств в перечень ЖНВЛП:
Доступность — гарантирование доступности важнейших медицинских препаратов для всех слоев населения независимо от финансового положения.
Контроль качества — установление строгих стандартов производства и контроля качества препаратов, включённых в перечень.
Финансовое регулирование — ограничение роста цен на лекарственные средства, включение в программу льготного лекарственного обеспечения.
Государственное обеспечение — организация централизованных закупок препаратов для учреждений здравоохранения и социальных служб.
Примеры категорий препаратов, входящих в перечень ЖНВЛП:
— Кардиоваскулярные препараты.
— Антибактериальные средства.
— Противораковые медикаменты.
— Средства для диабетической терапии.
— Психотропные и наркотические вещества и так далее.
Регулирование перечня ЖНВЛП осуществляется Правительством Российской Федерации совместно с профильными ведомствами, такими как Министерство здравоохранения и Росздравнадзор.
Не только в Приморье, но и в других регионах России периодически наблюдаются задержки с поставками жизненно важных препаратов. Они вызваны комплексом причин:
— Зависимость от импорта: российские производители часто зависят от поставок действующих веществ из-за рубежа, при перебоях в которых производство останавливается.
— Низкие цены и нерентабельность: государство жестко регулирует цены на ЖНВЛП, а производителям часто невыгодно выпускать дешевые препараты, из-за чего возникает дефицит.
— Проблемы с госзакупками: бюрократические сложности, ошибки в планировании потребности, а также уход с рынка поставщиков из-за снижения цен приводят к срывам аукционов.
— Логистика и распределение: сбои при доставке в отдаленные регионы, а также неравномерное распределение препаратов между медучреждениями.
— Переход на отечественные аналоги: замена иностранных лекарств российскими, что иногда сопровождается временным дефицитом.
Ситуация усугубляется тем, что система лекарственного обеспечения может не успевать реагировать на меняющиеся потребности, что приводит к задержкам, особенно в удаленных от центра регионах.
Однако больным людям, нуждающихся в бесплатных медицинских препаратах, каждая задержка в получении лекарств – приближение смерти. Льготники звонят в министерство здравоохранения Приморья и России, спрашивают чиновников, как им жить, слушают в ответ вроде бы серьёзные аргументы, но в реальности аргумент один – жизненно необходимый препарат есть в доме больного или его нет.
Нередко льготники обращаются за помощью в прокуратуру, где их интересы всегда были в первых рядах, но и прокуратура не всемогущая, так как, например, ускорить выпуск какого-то препарата или его доставку в Приморье, не могут даже прокуроры. Хотя защита прав инвалидов прокуратурой базируется на общей обязанности по надзору за соблюдением Конституции (ст. 7) и законов (ФЗ № 181-ФЗ). Основными полномочиями по защите инвалидов описаны в ст. 22-25 ФЗ «О прокуратуре РФ» (принятие мер реагирования: представления, протесты, иски).
Прокурор вправе подать иск в суд в интересах инвалидов, если они сами не могут этого сделать (ст. 45 ГПК РФ). Прокурор так же вправе возбуждать административные дела по ст. 5.42, 5.43, 9.13 КоАП РФ при нарушении прав инвалидов.
На проблему отсутствия необходимого количества лекарств для льготной категории граждан на прошлой неделе обратил внимание и Президент РФ Владимир Путин, потребовав навести в этой сфере порядок и законность. Можно предположить, что льготники со всей страны забросали жалобами и Президента.
Защитой прав льготной категории больных занимается и Росздравнадзор, куда можно обратиться по телефону.
8-800-550-99-03 — круглосуточная бесплатная «Горячая линия» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья.
Юристы советуют, что в срочной ситуации, когда нет возможности ждать лекарство, можно купить его за свои деньги. После этого с чеками и рецептом нужно обратиться в региональный минздрав и попросить оформить возврат средств. В случае отказа можно обратиться с заявлением в суд — положительной практики по этому вопросу довольно много.
Исковое заявление в суд для инвалидов в городе Партизанске могут совершенно бесплатно составить адвокаты, например, Ольга Сергеевна Крикса и другие.
В целом можно отметить, что в современной России так и не смогли наладить эффективный механизм бесплатного обеспечения лекарствами льготную категорию граждан. Сбои происходят регулярно и в разных регионах, а в результате у больных возникает устойчивое мнение, что они лишние люди в своей стране.
Владимир Хмелев