Среда, 24 июля, 2024

Местное здравоохранение и защиту прав граждан обсуждали на «круглом столе» в Партизанске

-

24 июня 2024 года в здании городской администрации состоялся «круглый стол» по вопросам местного здравоохранение. В работе «круглого стола» приняли участие официальные лица администрации и Думы Партизанского городского округа, руководители и члены общественных организаций, КПРФ, СМИ и, конечно же, руководство городской больницы № 1.

Открывая «круглый стол», его ведущая, лидер городской организации предпринимателей Елена Быстрицкая предложила участникам мероприятия совместно разобраться в том, что же происходит в медицине на территории «нашего родного, всеми любимого города» на фоне тех реформ здравоохранения, которые проводятся в последние годы. Она отметила, что инициаторами проведения «круглого стола» выступила городская организация предпринимателей, а поддержал Совет ветеранов и Совет Почётных жителей городского округа.

Первым вопросом Елена Петровна предложила рассмотреть существующие проблемы здравоохранения на территории ПГО, и сама задала вопрос о динамике рождаемости и смертности на территории ПГО. Главный врач горбольницы Елена Писарец ответила, что она не готова прямо сейчас говорить о статистике, так как ей заранее не предоставили список вопросов, и по вопросу родовспоможения предоставила слово своему заместителю по медицинской работе Виктории Бурмистровой.
Виктория Антоновна отметила, что в 2023 году на учёте было 536 беременных женщин, 2022 год – 522 беременных, 2021 год – 505 беременных. На сегодня в городской больнице в женской консультации на учёте состоит 250 беременных женщин, и все они закреплены за своим учреждением родовспоможения (от редакции – городская больница № 1 работает на территории двух муниципальных образований).
На вопрос Елены Быстрицкой о том, сколько в больнице имеется врачей женской консультации, Виктория Антоновна ответила – четыре врача.
В свою очередь, главный врач Елена Писарец отметила, что впервые за последние десять лет на территории Партизанского городского округа и Партизанского муниципального округа в 2023 году наблюдалось снижение общей смертности, что является очень хорошим показателем. По мнению Писарец, свои плоды даёт широкий охват возрастного населения диспансеризацией.
Быстрицкая попросила уточнить, какие заболевания доминируют на территории ПГО.
«Сердечнососудистые заболевания, болезни органов дыхания – это специфика именно Партизанского городского округа из-за деятельности шахт в недавнем прошлом. Несколько улучшилась ситуация с туберкулёзом, который является социальным заболеванием», — ответила Писарец.

Елена Быстрицкая:
«Скажите, пожалуйста, какие сроки ремонта травматологического и хирургического отделения больницы? К сожалению, эти отделения сегодня не работают».
Елена Писарец:
«Кто вам сказал, что они не работают? Мы так организовали работу, что на уровне приёмного покоя работа продолжается. В связи с ремонтом помещений отделений, месяц отделения не работают в круглосуточном режиме, к тому же, так скажем, основной оператор (оперирующий хирург) находится в отпуске, и мы работаем на территории нашего травматологического пункта, где мы и организовали работу отделений, временно закрытых на ремонт. Там ведётся работа с 8 до 20 часов, там работают три сертифицированных специалиста».

Елена Быстрицкая:
«А сколько за последний месяц было проведено операций?»

Елена Писарец:
«Я повторяю, что основной оператор находится в отпуске. Хирургия всё это время работала дневным стационаром. Мы не можем организовать круглосуточное дежурство из-за дефицита специалистов — травматологов и их, к сожалению, больше не будет. Так в городе Находка на четырнадцать необходимых травматологов в наличии всего три.
Мы попросили министерство здравоохранения на период отпуска ведущего хирурга поменять маршрутизацию машин скорой помощи, исходя из наших потребностей. Нам внутри понятно, что происходит в городской больнице, но, вероятно, мы упустили информированность населения.

Вячеслав Писаревский, председатель Совета Почётных жителей ПГО:
«Мы-то услышали, но люди о ваших проблемах не знают!
Кстати, вопрос к Думе, — и повернулся к председателю Думы Владимиру Красикову,
— А почему в Думе ежеквартально не рассматриваются вопросы здравоохранения? Я не слышу, чтобы у вас это было в работе. Почему мы только сейчас узнаём о такой критической ситуации в этих подразделениях больницы?»

Елена Писарец:
«Впервые мы нашли возможность из средств больницы провести хороший ремонт и сделать палаты комфортного пребывания, которые, надеюсь, наши жители по достоинству оценят».

Вячеслав Писаревский:
«Так всё же, почему Вы не можете привлечь специалистов в нашу больницу?»

Елена Писарец:
«Так травматологов нет в Приморском крае. Тех, кого мы направили учиться, к сожалению, точно не приедут в Партизанск. Их перехватит медицинское учреждение третьего уровня: «тысячекоечная» больница Владивостока и даже Находка. Это редкие специалисты, штучный «товар», штучные специалисты».

Елена Быстрицкая:
«Вы на второй срок назначены главным врачом городской больницы. Скажите, пожалуйста, какие мероприятия Вы проводили по привлечению молодых на нашу территорию Партизанского городского округа?»
Елена Писарец:
«За четыре года моей работы на территории городского округа есть тринадцать «целевиков». Раньше такого не было. То есть, это дети из Партизанского городского округа и Партизанского муниципального района, которые по целевому направлению поступили в медицинский институт. Мы с ними регулярно встречаемся. Четверо учатся в ординатуре по узкой специализации. В этом году двое заканчивают: это врач – фтизиатр и хирург, который, скорее всего, будет работать во Владимиро-Александровском».

Людмила Басова:
«Скажите, пожалуйста, а доплата, которая производится по указу Президента РФ, как-то повлияла на приход новых врачей?»

Елена Писарец:
«Сегодня ещё нет, но очень надеемся, что повлияет».

Людмила Басова:
«Ряд врачей заявляют, что собираются уходить в связи с обстановкой в вашем лечебном учреждении».

Елена Писарец ответила, что ей ничего об этом неизвестно, так как она «не знает кто, о чём говорит». Она заметила, что не все выпускники медицинских вузов собираются вернуться в Партизанск. Так некоторые родители готовы вернуть государству деньги за учёбу и дать своему ребёнку возможность ехать работать туда, куда он хочет. Сегодня на практику в больницу приехали шестеро студентов – «целевиков» и главный врач с ними встречалась, оказывает им необходимую поддержку.
Елена Быстрицкая вновь сфокусировала вопрос на привлечении новых кадров и уточнила, какие меры дополнительного характера применяет руководство городской больницы для этих целей.
Главный врач ответила, что больница снимает жильё для новых специалистов, информация о потребности в кадрах публикуется, где только это возможно.

Вячеслав Писаревский поинтересовался тем, сколько врачей уволились за время пребывания Писарец в должности главного врача. На это Елена Геннадьевна ответила, что точно сказать не может, но знает, сколько их пришло.
«А пришло восемь человек», — подчеркнула она.
Но Писаревский вновь задал вопрос о том, сколько врачей было уволено, в том числе по настоянию главного врача? Создавала ли главный врач условия для увольнения врачей?
«Нет, я не могу назвать Вам такую цифру, потому что мы никого не увольняли. Люди уходили в связи с переменой места жительства. Об увольнении по принуждению у меня нет такой информации», — ответила Писарец.

Вячеслав Писаревский:
«Если Вы говорите о том, что у нас основными заболеваниями являются сердечнососудистые то, как с ними быть, если не хватает врачей?» На это вопрос ответила начмед Виктория Бурмистрова, которая сказала, что врачей – терапевтов достаточно и все их ставки заняты.
Елена Быстрицкая спросила о том, насколько больница отвечает конституционным правам граждан на получение медицинской помощи применимо к дежурным службам, если требуются хирург, травматолог, гинеколог, кардиолог, а в городе много ситуаций с неотложной помощью?

Елена Писарец ответила, что в таких случаях «действует система маршрутизации пациента в другие лечебные учреждения. В машинах скорой помощи действует специальная система «Исток». Когда из дома скорая помощь берёт пациента с проблемами сердца, то его не везут в наш стационар, а связываются с Находкой, снимают электрокардиограмму, отправляют её дежурному неврологу на Находку, который определяет — это их пациент или нет. В наш стационар такие пациенты не попадают, нам это запрещено и за этого нас штрафуют и делают выговор. Их незамедлительно доставляют в Находку, так написано в маршрутизации машин скорой помощи. В Находке больницы второго уровня. Это не наш уровень» (городская больница №1 относится к лечебному учреждению первого уровня – ред.).

Елена Быстрицкая заметила, что в нашей больницы должны быть все современные виды диагностики, но уникальный компьютерный томограф (КТ) уже год не работает.
«Какие перспективы на то, чтобы он заработал», — спросила она.
«К счастью не год, а полгода он не работает. Случилось, что трубка сломалась.
Мы так его интенсивно использовали, что произошла выработка деталей.
Мы в ручном режиме нашли поставщика запасных частей и по договору в июле ожидаем поставку необходимых деталей и надеемся, что всё будет хорошо», — ответила Писарец.

На вопрос Быстрицкой о круглосуточной детской помощи Писарец обратила внимание участников «круглого стола», что «городская больница является учреждением первого уровня и имеет право оказывать только определённые, утверждённые законодательством, виды медицинских услуг. Все иные виды помощи осуществляются путём транспортировки больных в учреждения второго или третьего уровня. Для этого в достаточном количестве имеется автомобилей скорой помощи, работает семь подготовленных бригад скорой помощи на всю территорию (городской округ и соседний Партизанский район – ред.). Наша задача – вОвремя маршрутизировать больного. Кроме этого, мы постоянно повышаем уровень подготовки среднего медицинского персонала, например, путём отправки наших специалистов в командировки в краевые учреждения. Мы максимально используем тот ресурс, который у нас сегодня есть».

Елена Быстрицкая поинтересовалась судьбой старого здания терапии и здания бывшего роддома, а так же сроков строительства нового инфекционного отделения. Писарец ответила, что пока ничего не может сказать про строительство инфекционной больницы.
Она отметила, что «со своей стороны администрация Партизанского городского округа сделала всё возможное, чтобы предоставить территорию для строительства. Вопрос финансирования строительства новой инфекционной больницы определяется правительством Приморского края и, вероятно, средств пока недостаточно. Возможно, вопрос строительства инфекционной больницы будет рассматриваться иным способом. Так у нас запросили планы всех зданий больницы и, возможно, задача будет решена другим способом. Здание инфекционного отделения больницы в селе Углекаменск не подлежит ни ремонту, ни реконструкции.
Что касается здания бывшего отделения терапии, то я знаю, что там были желающие его приобрести, но это уже не наша зона ответственности, это министерство имущественных отношений правительства. Если в течение какого-то времени никто не приобретёт это здание, то, однозначно, будет его снос».

Быстрицкая поинтересовалась возможностью ограждения этого здания с учётом расположенного рядом детского сада, автобусной остановки. На что Писарец ответила, что это уже не компетенция городской больницы.
Относительно здания бывшего роддома, расположенного по адресу: ул. Ленинская, 28а, то оно поддерживается в рабочем состоянии, так как там планируется открывать новые отделения и увеличивать количество коек для пожилых пациентов. Планов возобновить родильное отделение у министерства здравоохранения нет, так как в Партизанске в сутки рождается один ребёнок — это мало для полноценного отделения.
Гинекологические койки входят в состав терапевтического отделения, а отделение гинекологии работает в составе больницы в селе Владимиро-Александровское, рядом с Партизанском.

Елена Быстрицкая спросила о судьбе стоматологического отделения больницы.
«Пока никаких планов нет», — ответила главный врач.

Несколько вопросов задал автор этой статьи:
«Елена Геннадьевна, в начале 80-х годов численность населения Партизанска была более 80-ти тысяч человек и была соответствующая сеть медицинских учреждений для такого количества жителей. Сегодня жителей около 30 тысяч человек и когда мы слышим, что у нас больница первого уровня и сплошная маршрутизация, то у нас, жителей города, настроение падает. Вероятно, одной из причин проведения этого «круглого стола» является не улучшение качества медицинского обслуживания, а снижение и усиление роли Находки и Владивостока. Что нужно для того, чтобы наша больница стала второго уровня? Что нужно для повышения её уровня и повышения качества услуг здесь, в Партизанске?»

Елена Писарец:
«Находка – 118 тысяч население и там учреждение второго уровня. Уссурийск, Артём – 118 – 120 тысяч человек в каждом городе – и там тоже учреждения здравоохранения второго уровня. Третий уровень – это только Владивосток и не потому, что там 600-700 тысяч жителей. Так сегодня устроены стандарты оказания медицинской помощи, что какой-то один высокотехнологичный аппарат со специалистами возможен на весь Приморский край».

Владимир Хмелев:
«Когда Вы приехали в наш город, то на одном из «круглых столов» Вы говорили о планах, чтобы на базе нашей больницы сделать межрайонную больницу, так как рядом находится Лазовский район и удобнее именно к нам доставлять больных в случае оказания экстренной помощи. Мы географически находимся в удобном месте, но почему сегодня наша больница не межрайонная?»

Елена Писарец:
«Сегодня мы из последних сил сохраняем травматологию, потому что эта мечта ещё движет нами. Мы даём нашим коллегам и учиться, и покупаем для них сложные конструкции и пока наша мечта остаётся для того, чтобы уровень травматологии у нас остался. Но сегодня травматологов недостаточно, а хирург, чтобы зайти в операционную, должен рядом иметь второго хирурга. Только тогда он имеет право оперировать: один – основной оперирующий, а второй — ассистент. Если хирург оперирует один, то это незаконно. Сегодня у нас три травматолога и это достаточно для проведения операций».

Владимир Хмелев:
«Такая ситуация везде в Приморском крае или мы какое-то исключение?»
Елена Писарец привела пример г. Находка, где вместо требуемых 14 травматологов – всего три: «Недостаток врачей такой профессии есть даже в краевых учреждениях. Это штучные специалисты».

Владимир Хмелев:
«Возникла ситуация, когда министерство здравоохранения разводит руками и говорит, что ничего не может поделать? Когда Кожемяко был губернатором Сахалина, то разными методами финансовой поддержки он переманил туда приморских врачей, затем сам приехал в Приморье, а врачи остались там? У нас в Приморье тоже есть меры поддержки, но почему-то везде разводят руками и говорят, что ничего не могут поделать с врачебными кадрами».
Писарец ответила, что не везде в Приморском крае так. Студенты учатся, врачи выпускаются, но не все доезжают до мест, где их ожидают. Кто-то выходит замуж и остаётся в другой территории, кто-то предпочитает вернуть за обучение государству и быть свободным.

Владимир Хмелев:
«Можно сказать, что наша больница первого уровня – это село?»

Елена Писарец:
«Нет. Первый уровень – это тоже определённые стандарты медицинской помощи. Это определённые виды помощи и развитие профилактических мероприятий. Сегодня в России мы видим тенденции снижения деятельности стационаров и увеличение роли амбулаторного лечения. Априори мы должны заниматься профилактикой, вылечить вновь выявленные заболевания и дать возможность пациенту наблюдаться в поликлинике для того, чтобы нивелировать переход его в состояние обострение. Эта и есть работа комплексных участков, которым мы уделяем внимание. Наша поликлиника нацелена на все виды профилактики и диспансеризации. И мы видим возвращение пациентов в поликлинику. 6 тысяч посещений в неделю – такого не было никогда! Сразу после КОВИД было 3 тысячи, а сегодня уже 6 тысяч! Из них 1000 – 1500 приходят с профилактическими целями. Стационарные виды медицинской помощи должны быть более высокотехнологичными, но эти услуги должны уменьшаться.
Владимир Красиков, председатель Думы ПГО:
«На Ваш взгляд, идея объединения больницы с Владимиро-Александровском насколько была правильная? Насколько это удобно или неудобно? Если это неправильно, то, может быть, нам, как общественности, сегодня подключиться к изменению ситуации?»

Елена Писарец:
«То, что это было сделано правильно – это точно. Все маленькие учреждения имели кредиторскую задолженность, и при объединении удалось всю эту «кредиторку» погасить. С точки зрения оптимизации это было очень правильно. На двух соседних территориях содержать одинаковые виды помощи – это не рационально».

Виктор Картушин, Общественный Совет с. Углекаменск:
«Елена Геннадьевна, в Вашем разговоре мелькнули слова «палата с комфортным пребыванием». В чём отличие от обыкновенной палаты? Будет ли взиматься плата с пациента за такую комфортность? Какой процент от общего количества коек будут занимать комфортные?»

Елена Писарец:
«Мы освободили дополнительное пространство для палат с комфортным пребыванием. В палатах будет туалет, ванна, телевизор. Таких палат будет две. Например, терапевтическое отделение очень нуждается в таких палатах. У нас разная категория граждан бывает, некоторые хотят уединения».

Директор детского сада, депутат Думы ПГО Наталья Курганова отметила, что в дошкольных и школьных учреждениях явно недостаточно медицинского персонала, да и действия имеющихся не всегда согласованы с руководителями учреждений. Она также заострила внимание на недостаточных, по её мнению, медицинских услуг пожилым и маломобильным гражданам на дому.
Главный врач отметила, что во многом это полномочия Центра социального обслуживания. Работники поликлиники тоже посещают маломобильных больных, берут там у них необходимые анализы, вместе с врачом принимают решение о госпитализации или о сроках посещения больного на дому.

Елена Мигачева, специалист по социальной работе отделения «Активное долголетие» Центра социального обслуживания населения:
«Хочу обратить внимание участников «круглого стола», что Центр социального обслуживания населения – это немного не то, что соцзащита. Это разные организации. Как раз категория, такие как маломобильные, пожилые одинокие и другие граждане, это наши. В нашем помещении располагается социально-медицинский центр «Велидара», который обслуживает людей на дому. Поэтому по вопросам медицинской помощи для пожилых людей, инвалидов – это к нам».

Елена Быстрицкая задала главному врачу вопрос об оказании медицинской помощи в сёлах Партизанского городского округа. Писарец ответила, что в сёлах Авангард и Углекаменск медицинская помощь оказывается в условиях поликлинических участков, а в сёлах работают ФАП (фельдшерско-акушерские пункты).

Людмила Басова:
«Я отработала 35 лет в здравоохранении и многих врачей знаю. Они рассказывают, что когда приходят к Вам с заявлением на увольнение, то даже не делается попытка их задержать, выяснить причину увольнения, попытаться создать условия для их дальнейшей работы.
Этого абсолютно нет: уходишь и уходи! Вот об этом все мне врачи говорят, уволившиеся от Вас».

Елена Писарец:
«Некоторые уходят для перерасчёта пенсии, но затем вновь возвращаются обратно.
Мы разговариваем о возвращении с каждым первым. Кто желает, тот приходит работать. Некоторых ещё долго уговариваем».

На вопрос о том, когда начнёт работу дневной стационар, главный врач ответила, что он работает, но, возможно, там есть очередь.

В завершение работы «круглого стола» Елена Быстрицкая поблагодарила руководство городской больницы за исчерпывающие ответы, отметив, что мы все переживаем за состояние городского здравоохранения, но «за нами медицинский вертолёт точно не прилетит» и нужно развивать городскую больницу.

Вячеслав Писаревский сказал, что «круглый стол» напрямую связан с недостаточностью информирования населения со стороны главного врача и вновь критически обратился к председателю Думы Владимиру Красикову с тем, что Дума не уделяет достаточного внимания вопросам здравоохранения. Так же Писаревский попросил Писарец уделять больше внимания пенсионерам города шахтёрской славы. И предложил дальше взаимодействовать с руководством городской больницы от лица создаваемой общественной организации по защите прав граждан в сфере здравоохранения.

После проведения «круглого стола» присутствующее в зале обсудили состав инициативной группы, которая будет создавать общественную организацию по защите прав граждан в сфере здравоохранения и взаимодействовать с руководством городской больницы.

В состав инициативной группы вошли:
Елена Быстрицкая, Вячеслав Писаревский, Людмила Кудрявых, Наталья Курганова, Елена Котикова, Татьяна Кимасова, Владимир Хмелев, Виктор Картушин, Татьяна Берёза, Лидия Беликова, Геннадий Нагибин, Людмила Дмитриева, Надежда Степанец, Людмила Басова, представители администрации ПГО и соседнего Партизанского муниципального округа.

Участники группы приняли решение собраться 3 июля 2024 года для выработки мероприятий на ближайшее время.

В работе «круглого стола» некоторое время молча принимал участие депутат Законодательного Собрания Приморского края Александр Сорокин, но вскоре, так же молча, покинул мероприятие, так и не включившись в ход обсуждений проблем местного здравоохранения.

Владимир Хмелев,
Фото автора

Поделитесь

Последние новости

Популярные категории