Пожилой возраст, старость, ассоциируются с осенью, периодом, когда осыпаются листья, собраны плоды, а воздух наполнен необычайными ароматами леса, окружающий мир полон ярких красок и их необычных сочетаний.
В традиции всех народов к людям старшего возраста принято относиться с уважением. За их плечами десятилетия непростой жизни, дети, внуки, радости и страдания, большой опыт. Младшие как бы должны понимать, что все когда-то будут старыми, возможно, беспомощными, когда потребуется поддержка и семьи, и общества. Это базовые принципы народа, без них никуда. Преемственность поколений, взаимное уважение, почитание старости – одна из основ народной мудрости. Однако не везде в нашем обществе человек в преклонном возрасте может получить даже не уважение, а простое внимание и, особенно печально, когда виновниками страданий стариков являются люди в белых халатах.
Нина Григорьевна Очередько родилась в 1940 году. Как и многие советские люди, практически всю жизнь проработала на одном месте, ветеран труда и инвалид 2-й группы. Она практически не ходит, нуждается в уходе. Для неё любой выезд в лечебное учреждение – целое испытание, к которому она готовится долго и тщательно. Проходить необходимое лечение только в домашних условиях нереально, всё равно требуется посещать врачей, проходить диагностику, необходимое лечение в стационарных условиях.
По словам Нины Григорьевны, в последние годы она неоднократно сталкивалась с небрежным отношением к ней в разных лечебных учреждениях, как, например, в краевом госпитале, где отдельные личности медицинского персонала проявляли откровенное неуважение и даже оскорбление к ней, как пожилому человеку. Увы, с этим сталкиваются многие люди, когда отдельные медицинские сёстры и даже врачи проявляют бестактность, грубость, небрежность, а то и оскорбительное поведение в отношении пожилых людей, чему и сам был свидетель. Бывает такое. Причина тому не только низкая общая культура, подчёркиваю, отдельных медицинских работников, но и отсутствие должного контроля со стороны руководства за проявление неэтичных поступков со стороны медперсонала.
Нина Григорьевна рассказала мне характерные случаи, которые нанесли её нервной системе глубокие и труднозаживаемые раны. Так в прошлом году, пройдя курс лечения, Очередько Н.Г. кое-как добралась до кабинета врача городской поликлиники. При осмотре было установлено, что уровень сахара в крови больной превышает допустимые нормы и врач настояла на её госпитализации в отделение терапии.
После множественных транспортных неудобств Нина Григорьевна к вечеру прибыла в отделение для госпитализации, но там ей отказали. Сын уже уехал на работу за пределы Партизанска, как добираться домой?
Кое как автомобилем скорой помощи больную доставили домой.
Слёзы, страдания.
На другой день, 7 августа 2023 года, медицинская сестра из городской больницы пришла домой к Нине Григорьевне и сообщила, что ей дают направление в отделение городской больницы в селе Владимиро-Александровское. Однако госпитализация шла не быстро и только к концу августа все события соединились.
До транспортировки в соседний район Очередько уточнила у медицинской сестры информацию о том, есть ли в больнице лифт, так как самостоятельно забраться на верхние этажи здания она не сможет – прикована к инвалидной коляске. Медсестра убедила её, что в здании больницы есть лифт и она может не беспокоиться.
Однако в реальности всё получилось ровно наоборот. Лифт был сломан как уже несколько месяцев и не работал. Больную женщину вместе с коляской на руках на третий этаж по узким лестничным маршам поднимали двое мужчин, один из которых был совсем не богатырского телосложения. В общем, намучались. Но это было только началом испытания.
Врач в отделении, осмотрев сопроводительные документы, огорошил: «А чего Вы сюда приехали? У нас таких врачей нет и не будет!»
«Я чуть не упала с этой коляски! Уже вечер, сын уехал на работу, а мне что делать? На улицу идти?» — говорит Нина Григорьевны. – «Но всё-таки положили меня».
В общем, лечили, как могли, ничего другого просто нет. Через шесть дней больная запросилась домой, так как не видела смысла своего нахождения в больнице, в которой нет необходимых ей врачей.
Наиболее травматичный для психики Нины Григорьевны случай произошёл летом этого года.
В очередной непростой визит в городскую больницу наша героиня попросила дать ей направление к узкому специалисту.
Медицинский работник, данные которой больная не запомнила, выписала ей направление № 296405605 от 20.06.2024 года в краевое медицинское учреждение. Судя по рассказу Нины Григорьевны и переписке с городской больницей, в транспортировке специализированным транспортом ей было отказано. Пришлось нанимать частный автомобиль для поездки во Владивостоке.
Когда с большим трудом больная добралась туда в установленное время и дату, то врач, осмотрев направление, спросила о том, кто выписывал направление, так как на нём не оказалось подписи врачей, только их фамилии, написанные одной рукой.
На направлении нет никакого штампа и печати. Никто в Партизанске не поставил в известность больную, что для визита врача в краевом учреждении требуются и анализы.
Врач, конечно, не выгнала Нину Григорьевну, осмотрела, провела оперативное тестирование, написала свои рекомендации и почему-то тоже под своими записями не поставила ни подпись, ни фамилию, ни печать врача – как будто и больная не была у неё вовсе!
Или такое обследование уже принято в современной медицине, чтобы не оставлять следов пребывания больного?
По приезду в город Партизанск, Нина Григорьевна не согласилась с пренебрежительным отношением к себе и обратилась с жалобой к главному врачу городской больницы Е.Г. Писарец.
27 сентября 2024 года она получила ответ за подписью главного врача следующего содержания:
«Уважаемый Нина Георгиевна. В ответ на поступившее обращение по вопросу организации оказания первичной медико-санитарной помощи, а именно отсутствие личной подписи врача на направлении на госпитализацию (форма №057/у-04), возможности предоставления автомобильного транспорта для осуществления транспортировки из места проживания до медицинской организации и обратно, сообщаем:
случай разобран на производственном совещании в КГБУЗ «Партизанская городская больница № 1», на котором повторно проработан порядок оказания медицинской помощи застрахованным гражданам в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), с сотрудниками медицинского учреждения и лично с врачом терапевтом участковым Бондарь Е.А., проведена разъяснительная беседа, на необходимость соблюдения приоритета интересов пациентов при оказании медицинской услуги, этических и моральных норм, а также неукоснительное исполнение своих функциональных обязанностей.
Дополнительно сообщаем, право на бесплатную транспортировку пациента на плановое лечение или после оказания медицинской помощи из стационара к месту проживания определяется исключительно наличием медицинских показаний. При наличии таких показаний транспортировка может быть организована поликлиническими и стационарными учреждениями самостоятельно с привлечением собственного транспорта, в том числе, при необходимости, с сопровождением медицинского персонала (лежачие пациенты). Решение об организации эвакуации (перевозки) принимается лечащим врачом совместно с руководством лечебного учреждения. Пациентам без наличия медицинских показаний для сопровождения, на которым необходима транспортировка на автомашине по социальным показаниям (плохо ходит, передвигается на костылях и т д.) оказывают помощь социальные службы, в том числе социальное такси.
Обращаем Ваше внимание, что с января 2021 года в Приморском крае внедрена медицинская информационная система ведения электронной медицинской документации в программе ЦМИС «Барс», обратившихся граждан за медицинской помощью в медицинскую организацию (Национальный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ» и стратегический проект «Цифровая зрелость здравоохранения Приморского края»), в которой отображаются все сведения в виде структурированного электронного медицинского документа (далее СЭМД): амбулаторные обращения, история госпитализаций, результаты исследований, направление на госпитализацию, медицинские осмотры, телемедицина) и подписываются электронной подписью (ЭП) медицинского работника. Структурированные электронные медицинские документы осуществляют передачу сведений из электронной медицинской карты конкретной медицинской организации в подсистемы единой государственной информационной системы (ЕГИС), благодаря чему и обеспечивается внутриведомственное и межведомственное электронное взаимодействие со множеством организационных структур. Таким образом, медицинский документ доступен врачам всех медицинских организаций на уровне региональной и федеральной системы.
Информируем Вас, что в случае конфликтной ситуации или не разрешённой проблемы организован телефон дежурного администратора в медицинской организации
8-914-979-30-09.
Ваше обращение принято во внимание и будет учтено в дальнейшей деятельности. Выражаем признательность за то, что проинформировали нас о сложившейся ситуации и приняли непосредственное участие в повышении качества оказания услуг».
Возможно, для поездки к узкому врачу в краевое медицинское учреждение и не требовались реальные подписи врачей на листе направления, и даже свежие анализы, а всё это направилось в компьютер врача электронным способом, но, как поясняет Нина Григорьевна, никто ей ничего толком не пояснял, а отсутствие информации вызывает домыслы, лишние переживания и ненужные эмоции.
Разве сложно медицинскому работнику уделить пожилому человеку чуть больше внимания, времени и заботы? Может быть, после многих лет работы в медицине у некоторых сотрудников возникает профессиональная деформация психики, когда они перестают переживать элементарное сострадание, проявлять обычную человеческую заботу пожилым людям?
Да, многие пожилые пациенты уже плохо видят, слышат, а порой и понимают, но это разве даёт оправдание медицинским работникам делать в их адрес оскорбительные замечания, неуместные комментарии, колкости, да и просто не проявлять терпение?
Могу предположить, что многие читатели в той или иной степени сталкивались с грубостью работников различных социальных учреждений и, уверен, что все эти случаи исключение из правил. Всё же большинство работников подобных учреждений ответственные люди, которые ценят и свою работу, и тех, ради которых они работают.
Но бывают исключения из правил и все случаи негативного отношения к пожилым людям (и не только к ним) должны со всей строгостью рассматриваться руководством учреждений, к нарушителям профессиональной этики применяться меры различного наказания.
Иначе жестокосердие поглотит медицину и другие социальные структуры…
Владимир Хмелев